【书香苑】杏林老翁医话连载之十二

2023-07-07 19:43:19 来源：个人图书馆-张保利留影居小 中

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（连载之十二）

生发豆治脱发

2000年，笔者罹患脱发症，为免长期服用汤药之苦，思虑良久，拟定生发豆食疗方服用，非但味香适口，且收佳效，后在临床推广使用，不但脱发受益者甚众，且有少白头患者意外治愈者。是方以黑豆为载体，将药汁煮浸入黑豆中，口服黑豆以治脱发，故名生发豆。用于治疗除遗传因素以外的各种脱发症。方由当归 30g，熟地黄 30g，制何首乌 50g，桑叶 15g，黑芝麻 15g，川芎 10g，侧柏叶 15g, 女贞子 15g，菟丝子 15g，桑椹 30g，补骨脂 15g，枸杞子 15g, 墨旱莲 15g，黑豆 500g。制作方法：前 13 味药，常法水煎两遍，去渣后混合在一起，加入黑豆浸泡四个小时，然后微火煮沸，渐将药汁耗尽，将黑豆分装在 10 小袋内，放入冰箱冷冻备用。用法：应用前取一袋放置于冷藏处解冻，每次服1把（约30~50g）每日 1 ～ 2次。一般服1~3剂愈。

如治刘某某，男，48 岁，住城关镇小区，2006 年 8 月 21 日初诊。患脱发症三月余，三月前晨起梳洗时，发现脱发未在意，逐渐加重，且伴有头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，夜寐不安等症，曾口服胱氨酸片，养血生发胶囊等罔效，证见面色少华，口唇淡白，头顶部、后枕部可见大小不等的斑秃区，境界清楚，皮肤正常，表面光滑。舌质淡红，苔薄白，脉细无力。证属肝肾不足，精血虚少，发失所养。治宜滋肾益肝，养血生发，方选自拟生发豆方，患者遵医嘱，服 1 剂脱发止、新发生，2 剂后痊愈如初，随访一年未复发。

再如壬寅初夏治昭义村崔某某，女，年近半百，病患严重脱发近半年，头发几近脱光，因羞于见人，不顾炎夏以巾包裹全头，甚为苦恼。四处求医，竟无寸效。经人介绍来诊，见其面色少华，口唇淡白，舌质淡红，舌苔白腻，脉细无力。证属肝肾不足，精血虚少，肺胃蕴热，挟湿上蒸致脱发。治宜滋肾益肝，祛湿化痰，养血生发。予经验方养血生发方加茯苓、泽泻、薏苡仁为方（配方颗粒）口服，并配以生发豆（方加茯苓、薏苡仁、泽泻）食疗方，如此治疗两个月后，新发遍布，但均为白发，患者既喜且虑。因此方曾载拙作《临证效方论》，余之表弟媳按方服用治脱发，不意竟然治好其多年白发，常年染发就此停止。故余对此方能治少白头有信心，因此鼓励其坚持服药，自可乌发。越二月余，果如所料，白发渐黑，病告痊愈。

考脱发一症，临床常见，病因多端。有肝肾不足，血虚精亏，发失濡养所致者；有因气血不足，发失濡养者；有平素过食膏粱厚味，肺胃蕴热，挟湿上蒸致脱者；有肝气郁结，血行失畅，不能濡养头发，导致落发不生者；有气滞血瘀，脉络阻滞，久留而致血虚，发无所养而脱者；有由腠理不密，毛孔疏松，风邪乘虚而入，日久化热、化燥，发失滋养所致者。但临床上以肝肾不足，血虚精亏，发失滋养者最为多见。生发豆方以此型为主，兼顾其他各型而设。方中何首乌不寒不燥，养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌须发。女贞子、旱莲草合用名为二至丸，具有补肾滋阴，养肝明目，凉血止血，强健筋骨，乌须黑发之效。补骨脂暖丹田，壮元阳，温肾逐寒。枸杞子、桑椹子滋阴壮水，补肾益精，养肝明目。菟丝子既能助阳，又能益阴，为平补肝、肾、脾之良药。当归入心、脾生血，川芎入肝行血，皆为血中之气药，熟地入心肾滋血，为血中血药，合用血虚能补，血滞能行，血枯能润。桑叶、黑芝麻合用尤为精巧，名曰桑麻丸，又名扶桑丸，桑叶轻清升散，疏风清热，平肝明目。黑芝麻质润多脂，色黑降下，善入肝肾，滋肾养肝，润燥乌发。桑叶以升为主，黑芝麻以降为要，一升一降，清上滋下，补益肝肾，滋阴润燥，养血凉血，乌须黑发之力甚强。清·张璐云：“桑叶同黑芝麻蜜丸久服，须发不白，不老延年。”侧柏叶有凉血之效，《中药学》载：“以鲜品加酒精浸泡外用涂搽头皮，有止痒之功，并可减少头发脱落”。黑豆色黑入肾，具有补肾强壮作用。诸药相合具有滋肾益肝，补养气血，强身健体，乌须生发之效。临证时又可根据证型不同，酌情加减化裁，如属肺胃蕴热，挟湿上蒸而致脱发者，西医谓之脂溢性脱发，宜加白蒺藜祛风止痒，去头屑，加薏苡仁、茯苓渗水湿，导饮下降，枇杷叶、黄芩等清肺胃之热；若见情绪抑郁，心烦易怒，太息频作，胸闷胁胀等属肝气郁结，血行失畅脱发者，可加入柴胡、香附、枳壳等药；如属气滞血瘀，脉络阻滞所致脱发者，又宜合通窍活血汤化裁，或加入赤芍、桃仁、红花之属，使其淤血化，新血生，发乃长。诸如此类，不一而足，而临证之时，损益之妙，又存乎一心也。

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